2025-02-15 08:42:18
在生活中，你是否曾因手掌總是濕漉漉的而煩惱？這種看似不起眼的癥狀，其實可能是多汗癥在作祟。近日，空軍第九八六醫(yī)院神經內科就接診了一位被“水手”折磨多年的患者。
戰(zhàn)士小申（化姓）手掌常年出汗，日常握筆寫字、手機觸屏都受影響，訓練時更是非常不便。當他緊張、激動和在密閉空間時，額頭也會不停地流汗，每天必備一大包紙巾，不停擦汗。而且，越緊張汗越多，一會兒就把頭發(fā)都弄濕了。
因為這個難言之隱，讓他備受煎熬，連與人接觸交往都充滿顧慮，工作與生活都受到極大干擾。
術前
輾轉多家醫(yī)院無果后，小申來到了空軍第九八六醫(yī)院神經內科。經過詳細檢查后，醫(yī)生確診小申患“多汗癥”，而且屬于重度多汗癥。
遲麗屹主任醫(yī)師介紹，“多汗癥”是指在正常的環(huán)境溫度和條件下，局部或全身皮膚的出汗量異常增多的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計，我國多汗癥的總患病率大約為4.6%，且以青壯年為主。目前，多采用CT引導下的胸交感神經射頻消融術治療手汗癥，手術利用射頻熱能精確毀損目標神經，可避免廣泛損傷，減少感染與并發(fā)癥，無需全麻，創(chuàng)口極小，術后痛苦輕、恢復快。
充分溝通后，患者決定接受手術治療解除后顧之憂。術前，醫(yī)療團隊開展病情討論，針對手術方式、術后并發(fā)癥及預后狀況進行細致分析評估，精心制定手術方案。
經過充分術前準備，遲醫(yī)生同浙江大學第二附屬醫(yī)院黃兵教授，在醫(yī)學影像科余靜主任團隊的通力協(xié)作下，為患者實施了局麻下雙側胸交感神經鏈切斷術。術中在患者背部、脊柱兩側平第四胸椎旁，各穿刺一小孔，精準切斷交感神經節(jié)，用時1小時。
手術過程順利，效果立竿見影。隨著射頻消融的時間一點點推移，患者發(fā)覺雙手逐漸變得溫暖、干燥，不再冰冷、潮濕。
術后
術后，患者恢復順利，各項指標恢復良好，雙手和額頭不再汗流不斷，4天后順利出院。在術后隨訪中，患者表示，終于徹底告別了尷尬的“暴汗”生活，已經心無旁騖地投入到新年度訓練中。
科普時間
出汗是指皮膚通過汗腺分泌汗液，是人體的一種正常生理反應，是身體散熱的主要方式之一，也是人體排出水分的途徑之一，所以出汗對于人體的體溫調節(jié)和水平衡必不可少。
在正常情況下人體會通過自我調節(jié)來控制出汗的時機和汗液的量，如果控制汗腺的交感神經過度興奮，就會引起不可控制的多出汗，嚴重時甚至“汗如雨下”，大大超過了人體正常調節(jié)的范圍，這就是多汗癥。就發(fā)病原因來說，多汗癥可分為原發(fā)性多汗和繼發(fā)性多汗兩種。
原發(fā)性見于自主神經功能異常，多為腋窩、手腳等局部出汗，繼發(fā)性見于帕金森病、甲狀腺功能亢進等疾病，常為全身出汗。多汗癥患者可能對癥狀感到尷尬和擔憂，導致社會生活、親密關系或職業(yè)受影響，嚴重的多汗癥還可能增加精神病的罹患風險。
專家介紹
遲麗屹，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。中國人民解放軍神經內科專業(yè)委員會委員，全軍第一屆腦小血管病學組副主任委員，全軍第一屆頭痛及眩暈學組委員，全軍航空航天專業(yè)委員會眩暈學組委員，陜西省醫(yī)學會神經科分會常委，國際血管聯(lián)盟中國分部陜西分會常委，陜西省醫(yī)學會神經內科分會肌張力障礙學組副組長。主持課題7項，發(fā)表論文40余篇，其中SCI收錄文章10余篇。參加國家級合作課題4項，主編專著3本。獲軍隊醫(yī)療成果獎4項，獲陜西省高等學?？茖W技術研究優(yōu)秀成果獎2項?？哲娙瞬艓烊脒x專家。
專業(yè)特長:
各種頭面部疼痛、頸肩腰腿痛、肋間神經痛、癌性疼痛、面肌痙攣、多汗、記憶力下降、癡呆、眩暈等。
通訊員：崔婕
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